О вагинальном кандидозе людям было известно еще с древних времен. Во времена Гиппократа его называли "молочница",только в 1957 году, на Всероссийской конференции дерматологов был принят более точный термин - "кандидоз".
С каждым годом, как в России, так и во всем мире, из-за неблагоприятных изменений в окружающей среде, загрязнения воздуха, широкого распространения химических средств, антибиотиков, цитостатических, гормональных препаратов, трансплантации органов и других лечебных мероприятий растет заболеваемость различными грибковыми инфекциями, в том числе и этим недугом. Возбудитель кандидоза - это различные виды дрожжеподобных грибов рода Candida.
Сейчас их насчитывают уже более 150 (tropicalis, krusei, glabrata, albicans, parapsilosis и пр.), но в 95% случаев заболевание вызывают грибы C.albicans. Грибы рода Candida обитают в окружающей среде, на поверхности слизистых оболочек и кожных покровах человеческого организма. Под влиянием ряда определенных факторов, нарушается влагалищный кислотный баланс, грибы начинают активно размножаться, вызывая тем самым заболевание. Оптимальные условия для размножения Candida - рН 6,0-6,5 (т. е. происходит сдвиг в щелочную сторону) и температура 21-37 °С.
Выделяют так называемые группы риска по возникновению вагинального кандидоза:
- больные, имеющие какую-либо патологию крови ( диабет, железодефицитная анемия, туберкулез, новообразования, тяжелые гнойные процессы и др. патология);
- лица, получающие длительную антибактериальную терапию, лечение гормонами, иммунодепрессантами;
- люди, подвергающиеся облучению;
- лица женского пола, использующие гормональные контрацептивы в течение длительного времени;
- дети, чьи родители страдают хр. генерализованным гранулематозным вагинальным кандидозом; - рабочие фармацевтических заводов, заводов по переработке фруктов и овощей.
Нельзя не упомянуть о беременных. У них вагинальный кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, чем у небеременных женщин. Это происходит из-за изменения гормонального фона, накопления большого количества гликогена во влагалищном эпителии, высокого уровня в крови прогестерона, появления в сыворотке крови фактора иммуносупрессии, тесно связанного с глобулинами.
Предрасполагающие факторы возникновения этого заболевания - это ожирение, жаркий климат, несоблюдение правил личной гигиены, ношение тесной одежды. Очень высокий фактор риска - это пребывание в стационаре (хирургия, реанимация, гематология), где присутствуют более устойчивые к лекарственным препаратам госпитальные штаммы грибов этого рода.
Пути передачи вагинального кандидоза подвергаются широкой дискуссии. Не исключена передача возбудителей заболевания половым путем, но все-таки чаще - кандидоз не связан с половым контактом и не относится к инфекциям, передаваемым половым путем. В большинстве случаев заражение происходит в первый год жизни человека. Есть информация о том, что резервуаром грибов Candida, а следовательно - источником инфекции является желудочно-кишечный тракт. Существует небезосновательно и другая точка зрения, повествующая о том, что в результате нарушения защитной функции влагалищного секрета, происходит эндогенная активация Candida. А недавно произведенные исследования показали, что у женщин, страдающих этим недугом возможна особая форма аллергии - гиперчувствительность к грибам рода Candida.
Разделяют 3 формы вагинального кандидоза:
- Кандидозоносительство (отсутствие жалоб, симптомов заболевания, но при микробиологическом исследовании обнаруживаются почкующиеся формы.) Носительство при определенных условиях может переходить в другие формы заболевания.
- Острая форма. Сопровождается гиперемией, отеком, появлением везикул на коже и слизистых вульвы, влагалища. Острая форма длится не более двух месяцев.
- Хроническая форма. Болезнь прогрессирует более двух месяцев.
На слизистых и коже появляются вторичные элементы - инфильтрации, атрофичность тканей, лихенизации.
Женщины чаще всего жалуются на зуд, жжение половых органов, усиливающиеся после полового контакта, гигиенических процедур. Сливкообразные выделения, переходящие в творожистые, их неприятный "рыбий" запах, на слизистых - белый или сероватый налет, легко удаляемый ватным тампоном.
Ведущую роль в постановке диагноза имеют микробиологические методы исследования. Когда грибы не поддаются лечению, имеет смысл и определение вида Candida, его чувствительность к противогрибковым препаратам. Дорогостоящие методы ПЦР в этом случае - не эффективны.
Из-за массового распространения среди населения нашей планеты этого заболевания, приобретает важность проблема избавления от этого недуга. Необходимо быстро и эффективно снизить рост грибов, а также сократить до минимума риск возникновения побочных эффектов в организме от препаратов. Нельзя забывать и о необходимом лечении сопутствующих заболеваний, ликвидацию всех факторов, предрасполагающих развитие болезни. Правильное, индивидуальное и специфичное лечение может назначить только врач-гинеколог. Лечение должно проводиться обязательно с контрольным взятием мазков на микроскопическое исследование в сроки, назначенные врачом-гинекологом. Самолечение может привести к ухудшению состояния, возникновению хронической формы влагалищного кандидоза, снижению чувствительности штаммов грибов к противогрибковым препаратам, что существенно осложнит в дальнейшем избавление от пресловутой "молочницы".
Отправить комментарий