Трихофития – грибковое заболевание, приводящее к поражению волосистой части головы, ногтей и гладкой кожи. Трихофития существует в виде поверхностной, хронической и инфильтративно-нагноительной форм.
Возбудителями заболевания являются грибы Трихофитоны. Грибы могут паразитировать на поверхности кожи, внутри волос и на наружной их поверхности.
Инфильтративно-нагноительная форма заболевания является зоонозной инфекцией и встречается, главным образом, у сельских жителей. Источниками инфекции являются преимущественно грызуны и крупный рогатый скот. Заразиться также можно при контакте с сеном и пылью, в которых присутствует шерсть больных животных. Передача инфекции от больного человека происходит редко.
Поверхностная и хроническая формы трихофитии вызываются антропофильными грибами, паразитирующими только на человеке. Заражение этими формами заболевания происходит при контакте с человеком, инфицированным паразитическими грибами, или при пользовании его личными вещами (головными уборами, расческами, ножницами, полотенцами). Распространение заболевания возможно в детских коллективах, в парикмахерских. Нередки случаи внутрисемейного заражения.
Симптомы поверхностной трихофитии появляются примерно через неделю после заражения. Изолированное поражение волосистой части головы встречается преимущественно в детском (школьном) возрасте. У маленьких детей и взрослых наблюдается достаточно редко. Для заболевания характерны небольшие очаги неправильной формы, расположенные изолированно друг от друга. Очаги имеют красноватый цвет и слегка возвышаются над поверхностью кожи. Поверхность очагов покрыта серовато-белыми чешуйками. Иногда по краям очагов могут образовываться пузырьки и корочки. Волосы на пораженных участках теряют блеск и эластичность, часто сгибаются или обламываются в нескольких миллиметрах от кожи. Оставшиеся обломки волос («пеньки») тусклые, покрытые отрубевидными чешуйками. Характерным признаком трихофитии является появление в очагах черных точек, представляющих собой остатки обломанных у корня волос. Заболевание не вызывает субъективных ощущений и может длиться годами, переходя у женщин в хроническую форму.
Трихофития гладкой кожи встречается в любом возрасте. Она может быть самостоятельным заболеванием или сочетаться с поражением волос. Излюбленной локализацией поражений являются открытые участки тела – кожа лица, шеи, предплечий, реже – туловища. Очаги этой формы трихофитии хорошо очерчены, имеют круглые или овальные очертания, слегка приподняты над поверхностью кожи. Поверхность очагов покрывается мелкими чешуйками или пузырьками, которые, быстро вскрываясь, образуют корочки. После стихания воспалительных проявлений очаг приобретает вид кольца. Субъективные ощущения могут отсутствовать или проявляться слабо выраженным зудом.
Хроническая трихофития возникает как исход нелеченой поверхностной формы. Признаки хронического процесса могут наблюдаться и у девочек, но в большинстве случаев (около 80%) заболевание встречается у женщин. У мальчиков трихофития обычно спонтанно проходит к возрасту полового созревания.
Развитию заболевания особенно подвержены женщины с патологией эндокринной системы (заболеваниями яичников, болезнью Иценко-Кушинга), расстройствами вегетативной нервной системы, авитаминозом.
При поражении волосистой части головы изменения наблюдаются преимущественно в височных и затылочной областях. Очажки обычно небольшие, бледно-красноватые, полностью или частично покрытые чешуйками. Наличие черных точек от обломанных волос является характерным признаком, но иногда их достаточно сложно выявить. Заболевание может годами протекать нераспознанным и быть обнаруженным только при заражении окружающих.
Хроническая трихофития гладкой кожи в большинстве случаев поражает кожу голеней, ягодиц и предплечий, в редких случаях наблюдается на лице или туловище. Очаги обычно розовато-синюшные, без четких границ, покрытые чешуйками. Нередко возбудитель задерживается в пушковых волосах, вызывая частые рецидивы заболевания. При поражении кожи ладоней и подошв наблюдается их выраженное шелушение, утолщение кожи с усилением ее рисунка.
При хронической трихофитии поражаются и ногтевые пластины. Ногти становятся грязно-серыми или желтоватыми, утолщаются, легко крошатся.
Для уточнения диагноза используют микроскопические исследования и посев культуры на питательную среду.
Для лечения трихофитии используют противогрибковые препараты. Основным лекарственным средством является гризеофульвин. Волосы в очагах поражения рекомендуется сбривать. Для местной обработки очагов применяют спиртовой раствор йода, серно-салициловую, серно-дегтярную мази. Широко используются местные противомикотические средства – ламизил, клотримазол, экзодерил. Рекомендуется утром обрабатывать очаги раствором йода, а вечером противогрибковыми средствами.
Поиск по сайту