Перфорации матки при аборте

Перфорация матки чаще всего наблюдается во время хирургического вмешательства при проведении аборта. Симптомами перфорации матки могут быть острые, резкие боли внизу живота, головокружения, слабость во всем организме, повышение температуры тела и кровянистые выделения из влагалища. О значительной потере крови свидетельствует бледность кожных покровов, тахикардия, резкое понижение артериального давления.

Симптомы при различной локализации перфорации матки значительно различаются. Повреждения матки без травмирования брюшной полости и отсутствии кровотечения может протекать бессимптомно, а перфорация матки, сопровождающаяся повреждением брюшной полости, проявляется резкой болевой реакцией с развитием шокового состояния.

Наибольшая опасность при перфорации матки заключается в том, что доктор может не заметить процесс повреждения и продолжать операцию дальше, тем самым нанося необратимый ущерб половым органам, кишечнику, мочевому пузырю. Чаще всего во время повреждения матки у пациентки возникает острая боль, но при проведении аборта под общим наркозом этот симптом практически исключен. Если было обнаружено, что хирургические инструменты проникают в брюшину, оперативное вмешательство следует немедленно прекратить, так как продолжение вмешательства может привести к необратимым последствиям и осложнениям. Повреждения стенок матки открывают путь для просачивания раствора в брюшину, что может повлечь за собой значительные повреждения близлежащих органов.

Возникновение спаечных процессов в матке чаще всего связывают с повреждениями стенок матки во время аборта, когда плод удаляют вместе с эндометрием, подвергающимся значительным изменениям из-за хирургического вмешательства. Самым необратимым последствием перфорации матки при аборте является повреждение этого органа с наличием внутрибрюшного кровотечения, в этом случае матку удаляют полностью.

Основная тактика врачей при лечении перфорации матки заключается в немедленном прекращении всех операционных действий с органом при установлении повреждений. Консервативное лечение заключается в постельном режиме пациентки, внимательном наблюдении за изменениями в состоянии организма, прикладыванию льда на низ живота. Пациентке постоянно измеряют артериальное давление, частоту пульса, температуру тела, исследуют кровь, проводят пальпацию живота и следят за появлением кровянистых выделений из влагалища. Введение обезболивающих наркотических препаратов пациенткам противопоказано из-за опасности вовремя не установить начинающиеся воспалительные процессы (перитонит).

Если при перфорации матки были затронуты близлежащие внутренние органы или даже извлечены, показана срочная операция. Хирургическое вмешательство обязательно проводится в случаях повреждения матки во время криминального аборта. Вопрос о характере и об объемах операции решается хирургом в соответствии с локализацией повреждения и развития инфекции. Обязательно учитывается возраст пациентки. Это может быть операция по ушиванию поврежденного участка, частичное удаление или полное удаление всей матки.

Женщины с перфорацией матки в анамнезе, должны стаять на учете у врача-гинеколога по месту проживания. При наступлении беременности у таких женщин, обязательно тщательное наблюдение и контроль врача.

Любое внутриматочное хирургическое вмешательство может закончится перфорацией матки. Особо опасной она может стать для женщин находящихся в группе риска. Это пациентки с наличием патологических процессов в матке, например, эндометриты, миома матки, множественные аборты, консервативная миоэктомия, пузырный занос. Длительность и объемы предоперационной подготовки таких женщин определяет лечащий врач.

При своевременном диагностировании перфорации матки и во время оказанной медицинской помощи прогноз для здоровья и жизни женщины благоприятный. Но, любой женщине, не стоит забывать о том, что подвергаясь хирургическому вмешательству во время абортов, можно лишится не только плода, но и важного репродуктивного органа, который играет главнейшую роль в жизни женщины.